jueves, 4 de septiembre de 2014

APOYO A LA TOMA DE DECISIONES CLINICAS

1.Guía de prácticas clínicas (GPC): es un documento que contiene declaraciones desarrolladas sistemáticamente para ayudar al personal de salud y al paciente en las decisiones sobre el cuidado de salud apropiado de un cuadro clínico específico.
Protocolo de la atención médica: es un documento que describe en resumen el conjunto de procedimientos técnico-médicos necesarios para la atención de una situación específica de salud. Los protocolos pueden formar parte de las GPC y se usan especialmente en aspectos críticos que exigen apego total a lo señalado, como ocurre en urgencias (reanimación) o bien cuando hay regulación legal, como en medicina forense.

2. La Práctica Basada en Evidencias (PBE) es definida como “el uso consiente, explícito y juicioso de la evidencia más actual y vigente en la toma de decisiones en la atención individual de los pacientes”.


3. como clasificar el  NIVEL DE EVIDENCIA:
IA: La evidencia proviene de meta análisis de ensayos controlados, aleatorizados, bien diseñados.
IB: La evidencia proviene de, al menos, un ensayo controlado aleatorizado.
IIA: La evidencia proviene de, al menos, un estudio controlado bien diseñado sin aleatoria.
IIB: La evidencia proviene de, al menos, un estudio no completamente experimental, bien diseñado, como los estudios de cohortes. Se refiere a la situación en la que la aplicación de una intervención está fuera del control de los investigadores, pero cuyo efecto puede evaluarse.
III: La evidencia proviene de estudios descriptivos no experimentales bien diseñados, como los estudios comparativos, estudios de correlación o estudios de casos y controles.
IV: La evidencia proviene de documentos u opiniones de comités de expertos o experiencias clínicas de autoridades de prestigio o los estudios de series de casos.
GRADO DE LA RECOMENDACIÓN:
A: La buena evidencia científica sugiere que los beneficios del servicio clínico superan sustancialmente los riesgos potenciales. Los médicos deben discutir el servicio con los pacientes.
B: La evidencia científica sugiere que los beneficios del servicio clínico son mayores que los riesgos potenciales. Los médicos deben discutir el servicio con los pacientes.
C: La evidencia científica sugiere que hay beneficios proporcionados por el servicio clínico, pero el balance entre los beneficios y los riesgos son demasiado cercanos para hacer recomendaciones generales. Los médicos no deben ofrecer el servicio a menos que haya consideraciones individuales.
D: La evidencia científica sugiere que los riesgos del servicio clínico son mayores que los beneficios potenciales. Los médicos no deben ofrecer rutinariamente el servicio a los pacientes asintomáticos.
E: La evidencia científica es deficiente, de mala calidad, o en conflicto, de tal forma que el balance del riesgo en comparación con el beneficio no se puede evaluar. Los médicos deben ayudar a los pacientes a entender la incertidumbre que rodea el servicio clínico.

4. Un sistema de soporte a la decisión es una forma de modelar datos y hacer decisiones de calidad basadas en estos. DSS o sistemas de soporte a las decisiones son generalmente aplicaciones de computador, junto con un componente humano que puede filtrar a través de grandes cantidades de datos y escoger entre numerosas opciones.
Modelos pasivos: Sistemas de soporte a la decisión que sólo recogen datos y organizan de manera eficaz no sugieren una decisión específica, y sólo se revelan los datos.
Un soporte activo: toma la decisión, procesa datos y muestra explícitamente soluciones basadas en los datos.

5. son 6 metas internacionales de la seguridad del paciente de la OMS 2004.
1. Identificación correcta de los pacientes
2. Mejorar la comunicación efectiva en el área de la salud
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
4. Realizar cirugías en el lugar correcto con el paciente correcto y con el procedimiento correcto.
5. Reducir el riesgo de infecciones asociada con la atención medica
6. Reducir el riesgo de daño al paciente a causa de caídas.

6. la nanda sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el diagnóstico de enfermería. para desarrollar y refinar la nomenclatura, criterios y la taxonomía de diagnósticos de enfermería.
Código de ética-guía para el desempeño del profesional de enfermería

      7.·   historia clínica

  •   DSS
  •   Protocolo de atención
  •   Vademécum 
  •  Nanda

8.


9. Internet, celular, computador, libros, bases de datos, revistas, investigaciones  inclusive acudir a personas que tengan conocimiento sobre el tema el cual necesito una asesoría.

10. Internetwhatsapp, directorios telefónicos, block de notas, navegadores, programas de vademécum, calendarios electrónicos, recordatorios, cámara, notas de voz, vídeos.


11. aunque aún no estoy ejerciendo la práctica creo  que serían los nombres de los medicamentos, pero para esto existe el vademécum que ya se puede encontrar de forma electrónica y los navegadores. 

jueves, 7 de agosto de 2014

INFORMATICA DEL CONSUMIDOR

La informática del consumidor es Dedicada para las necesidades, inquietudes, dudas de los pacientes e inclusive para aconsejarlos, a través de Las herramientas electrónicas y las aplicaciones de la tecnología, como lo son redes sociales, blogs entre otros con o sin la presencia de un profesional de la atención sanitaria, proporciona  información (personal) individualizada, las aplicaciones para ayudar a un mejor paciente manejar su salud o atención sanitaria, a los cuales las personas acuden  constantemente, existen calculadoras de IMC, controles e información para personas con diabetes o presión arterial entre otros, como conclusión de busca involucrar a los pacientes en su propio cuidado de la salud.


La salud se ha convertido en una forma de consumismo donde las personas por medio de los avances en tecnología  y las herramientas informáticas que se les brindan tienden a comprar mas productos en salud, y ha crear mas negocio al rededor de este tema.

Entre las páginas que le brindan información al consumidor encontramos http://www.healthcentral.com/ allí se habla sobre distintos tipos de enfermedades y como tratarlas, brindan dietas alimenticias, tips para el mantenimiento y la mejora en salud y las personas que acceden a este lugar pueden hacer preguntas y expertos en el tema les responderán.
también encontramos http://www.healthfinder.gov/  noticias sobre los avances que hay en salud,consultas sobre algún tema en especial, vídeos, documentales.Esta pagina también le enviara al e-mail la información a las personas que lo desean.

Health on the net, es una fundación sin ánimo de lucro, que promueve y guía la publicación en Internet de información útil y confiable sobre la salud, así como su uso eficiente y apropiado. HON se ha centrado en la cuestión fundamental de proporcionar a los ciudadanos una información que respete unos estándares éticos. HON cuenta Con 4 servicios como lo son: HONcode, HONsearch, HONtools y HONtopics disponibles para todos. Dado el enorme volumen de información médica disponible en Internet, el Código de Conducta HONcode ofrece un estándar consensuado para proteger los ciudadanos de información errónea sobre la salud.
Generalmente los pacientes en Internet buscan complementar lo que le dicen los profesionales de la salud, definiciones de enfermedades, síntomas, tratamientos, investigaciones acerca de determinadas enfermedades, acceden a programas de promoción de la salud donde les proporcionan hábitos alimenticios y de conducta, prevención de la enfermedad, hasta personas que compartan la misma enfermedad y que les puedan brindar consejos  y lugares donde brinden tratamientos para enfermedades, inclusive adquirir herramientas como medidores de la frecuencia cardíaca, programas de dietas entre muchos otros más.
se establecen 8 principios para darle certificación y confiabilidad a un sitio web en salud:
principio 1: Autoridad. Dar calificaciones de los autores.
principio 2: Complementariedad. de Información para apoyar, no reemplazar.
principio 3: Confidencialidad. respetar la privacidad de los usuarios del sitio.
principio 4: Atribución. Cite las fuentes y fechas de la información médica.
principio 5: Justificabilidad. Justificación de reclamaciones / equilibradas y reclamaciones objetivas.
principio 6:Transparencia. Accesibilidad, detalles de contacto válidos.
principio 7: Divulgación de información financiera. Proporcionar detalles de la financiación.
principio 8: Publicidad. Distinguir la publicidad del contenido editorial.
Se garantiza que el paciente acceda a información confiable por medio de sellos que como se mencionó realizan un proceso donde las paginas deben de cumplir con esos 8 principios para poder ser certificada como sitio confiable.Además a parte de la certificación por primera vez se realiza una certificación periódicamente para garantizarle a la persona una información segura y verídica.

google brinda información a los pacientes proporcionando  direcciones de centros de salud, hospitales,clínicas paginas de las eps para revisar exámenes, solicitar citas entre otros servicios que le ayudan al paciente a resolver sus dudas o hacerse participe de la tecnología.

como profesionales de la salud tenemos la oportunidad de hacer parte de blogs para brindarle información  al paciente, colaborar resolviéndole sus dudas, crear en las redes sociales paginas en las cuales se hable de temas acerca de la salud, brindar vídeos, documentos e investigaciones para enriquecer el conocimiento de la persona que esta accediendo a la red social o blog; colaborar para crear mas herramientas para los consumidores informáticos.

creería que no es prudente cerrar las vías de información  en los servicios asistenciales  porque el paciente muchas veces quiere tener mas información acerca del problema que esta presentando, o inclusive preguntarle al personal de la salud si la información  que ha consultado es valida,poder revisar resultados de laboratorio vía Internet, también hay casos en los que por estos medios se mantiene informado a un familiar de algún paciente.